Cirurgia às adenoides infantis: quando deve a criança fazer?

As adenoides são duas pequenas glândulas que se situam na região da nasofaringe e desempenham um papel muito importante na defesa imunológica dos bebés e crianças.

Mas, por vezes, é necessária uma cirurgia às adenoides. Porquê?
É o que explicaremos a seguir.

Na idade adulta, o sistema imunitário já está completamente desenvolvido, mas na infância ainda não. Por isso, o nosso corpo possui mecanismos de defesa ativos durante os primeiros anos de vida, que desaparecem com o avançar da idade e o desenvolvimento total do sistema imunitário. É o caso das adenoides. 

Se o termo “adenoides” (ou vegetações, como também são chamadas) não lhe soar familiar, não se admire. Na verdade, uma das razões pelas quais há mães e pais que nunca ouviram este termo é porque as adenoides desaparecem à medida que crescemos.

O principal objetivo destes tecidos é reter as bactérias e vírus que podem representar um risco para a saúde das crianças. Apesar desta função de proteção, a inflamação das adenoides é muito frequente em algumas crianças e pode ter consequências para a saúde, se não for tratada a tempo.

Como identificar adenoides inflamadas ou aumentadas? Quando é necessário remover as adenoides nas crianças? Continue a ler para saber a resposta a estas perguntas. 

O que são as adenoides?

As adenoides são formações de tecido linfático, situadas numa zona de transição entre o nariz e a garganta, chamada rinofaringe. São tão importantes para o sistema de defesa das crianças que são o primeiro mecanismo de intervenção contra os micróbios e vírus.

Quando as adenoides ficam aumentadas, podem ser muito incómodas para as crianças. No entanto, o seu aparecimento não representa um grande risco para a sua saúde.

Aos 5 anos, o sistema imunitário está suficientemente maduro para ser capaz de lidar sozinho com os germes e vírus.
Nessa altura, as adenoides começam, gradualmente, a atrofiar até desaparecerem. Este fenómeno é designado por involução linfoide.

Por que as adenoides aumentam de tamanho em algumas crianças?

Sempre que uma criança entra em contacto com um agente patogénico, o seu corpo produz adenoides para o combater. É nesta altura que elas começam a aumentar de tamanho para servir de escudo protetor, formando o chamado “anel de Waldeyer”. Este estende-se, sob a forma de um cinto, à volta do interior da boca e do nariz, de modo a isolar tudo o que a criança come ou inala.

Portanto, a primeira causa das adenoides aumentadas nas crianças é a presença de agentes patogénicos. Mas não é a única! Alguns bebés nascem já com as adenoides aumentadas.
Se isto acontecer, não é raro surgirem casos de infeção que devem ser tratados pelo pediatra.

Embora as adenoides infantis sejam um mecanismo de defesa natural, é aconselhável evitar que fiquem excessivamente inflamadas. Lembre-se de que os bons hábitos de higiene ajudarão a evitar que estes tecidos se tornem demasiado grandes, evitando assim a inflamação.

Demasiadas infeções na garganta ou na faringe podem causar a hipertrofia das adenoides e obrigar a uma cirurgia para as remover.

Sintomas das adenoides aumentadas em crianças

Conheça os sintomas das adenoides aumentadas em crianças pequenas:

• obstrução das vias aéreas superiores;
• respirar pela boca – este é o sintoma mais caraterístico da hipertrofia das adenoides nas crianças. Se notar que o seu filho abre a boca mais do que o habitual para respirar, leve-o ao pediatra para ele verificar o que se passa;
• tosse noturna – devido à acumulação de secreções, a criança tem uma tosse seca e irritante que não melhora com xaropes. Aprenda a diferenciar estes sintomas de uma gripe comum nas crianças;
• sono agitado – dificuldade em adormecer e cansaço durante o dia;
• ressonar durante a noite – nalguns casos, as crianças podem ter dificuldade em respirar durante a noite e até ter apneias ou pausas na respiração;
• aparecimento de constipações – veja como curar uma constipação de forma eficaz com estes conselhos;
• infeções respiratórias – um excesso de tecido linfático cheio de vírus e bactérias pode levar ao aparecimento de outras doenças como otites, faringites ou sinusites.

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Como se diagnostica?

As adenoides não são visíveis mesmo quando a criança abre a boca. É por isso que o diagnóstico mais frequente é feito através dos sintomas acima mencionados. De facto, são estes sinais clínicos que permitem ao pediatra avançar com as suas conclusões médicas. No entanto, existem algumas manifestações muito menos explícitas que podem suscitar dúvidas.

Para estes casos, os especialistas recorrem frequentemente a radiografia das vias respiratórias ou a endoscopia. Por vezes, até uma TAC, uma ressonância magnética ou uma audiometria podem ajudar a determinar a extensão do quadro clínico da criança.

Em caso de inflamação das adenoides, é sempre aconselhável atuar o mais rapidamente possível.

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Tratamento das adenoides em crianças

Quando se trata da inflamação das adenoides, o tratamento mais comum é a utilização de antibióticos para reduzir a infeção das amígdalas, adenoides e seios nasais. Isto irá abrandar a produção de muco e ajudar o seu filho a respirar mais facilmente.

Além disso, também é possível combater as infeções sinusais nas crianças com um tratamento natural. Recomenda-se que o seu filho descanse e beba muitos líquidos. Pode oferecer-lhe uma dieta à base de sopas, cremes vegetais e sumos de fruta para ajudar a reforçar as suas defesas.

No entanto, por vezes, as adenoides podem tornar-se demasiado grandes e provocar infeções mais graves. Nestes casos, o seu pediatra pode recomendar uma cirurgia às adenoides infantis. 

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Como é feita a avaliação para decidir se uma cirurgia às adenoides infantis é necessária?

Muitos pais perguntam-se quando é uma boa altura para operar as adenoides. A primeira coisa a ter em conta é que o tratamento das adenoides nas crianças não deve ser, em primeira instância, a cirurgia.

No entanto, há crianças que estão recorrentemente com inflamações, infeções e complicações que os antibióticos não conseguem controlar. Nesses casos, verifica-se a hipertrofia das adenoides. Ou seja, as adenoides estão permanentemente aumentadas.

Assim, o pediatra pode recomendar a cirurgia às adenoides infantis (esta cirurgia chama-se adenoidectomia).

Em que consiste adenoidectomia ou cirurgia às adenoides infantis?

Trata-se de um procedimento simples, geralmente acompanhado pela remoção das amígdalas. A recuperação da adenoidectomia é rápida e sem grandes complicações. 

Perguntas frequentes sobre a cirurgia às adenoides infantis 

Quando pode a criança voltar à escola ou creche após a operação?

A maior parte das crianças precisa de 4 a 7 dias para recuperar totalmente da cirurgia às adenoides infantis. Normalmente, aconselha-se que a criança fique em casa, enquanto não está completamente recuperada.

Existe risco de as adenoides voltarem a crescer após a remoção?

Esse risco, ainda que pequeno, existe. Sobretudo em crianças que apresentam alergias. Nessas, é importante manter o tratamento das alergias, mesmo após a cirurgia às adenoides infantis.

Como pode facilitar o pós-operatório do seu filho?

Proporcione-lhe muito descanso e dê-lhe bastantes líquidos. Aliás, quantos mais líquidos o seu filho beber, melhor. Ainda assim, evite dar leite e derivados nas primeiras 24 horas após a operação.

Os alimentos duros e ásperos devem ser evitados durante os primeiros 7 dias. Em vez disso, ofereça-lhe uma dieta de alimentos mais líquidos e frios.

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