Pronação dolorosa: o que é, causa, sintomas e tratamento

É muito comum os adultos pegarem nas crianças pelos braços. Principalmente, quando estas ainda são bastante pequenas, a tendência é segurar nelas ou puxá-las pelos membros superiores. Seja para pegar nelas ao colo, andar de mãos dadas, desviá-las de uma poça de água ou evitar que caiam ao chão.

Embora seja algo muito comum entre os pais e outros adultos, poucos estão conscientes de que isso pode provocar uma pronação dolorosa.

Sabia que a pronação dolorosa (ou subluxação da cabeça do rádio), também chamada de "cotovelo de ama-seca", é uma das lesões mais frequentes nas crianças dos 2 aos 5 anos?

Além da dor que provoca, esta luxação pode levar a problemas de mobilidade. Assim sendo, é importante saber identificá-la e como agir.

O que é a pronação dolorosa? Quais as suas causas mais comuns? Existe tratamento para esta lesão? Se tem filhos pequenos ou está frequentemente em contacto com crianças pequenas, este artigo é do seu interesse! Contamos-lhe tudo sobre a pronação dolorosa.

O que é a pronação dolorosa? 

A pronação dolorosa é uma lesão comum no cotovelo de crianças em idade pré-escolar causada pela subluxação da cabeça do rádio, na articulação do braço. Acontece quando a cabeça do osso rádio sai do seu lugar habitual na articulação do cotovelo. Quando isso sucede, a criança perde a capacidade de fazer movimentos normais e o braço fica imóvel. Além disso, o mais comum é sentir dor na articulação do cotovelo.

Normalmente, este tipo de lesão no cotovelo afeta mais as crianças entre os 2 e os 5 anos por uma razão bem simples: são as que mais andam de mãos dadas com os adultos. E, quando estes as agarram, puxam ou levantam, geralmente fazem-no pelos braços.

Há estudos que mostram que o braço esquerdo tende a sofrer mais lesões do que o direito e que esta é uma lesão mais comum nas meninas.

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Quanto tempo dura a pronação dolorosa?

A duração da subluxação da cabeça do rádio depende da rapidez com que é tratada. Se for imediata, a dor no cotovelo pode desaparecer numa questão de minutos.

No entanto, se demorar várias horas até se detetar que ocorreu uma deslocação, o período de recuperação pode prolongar-se por vários dias, mantendo a dor na articulação do cotovelo e provocando lesões no mesmo.

É necessário ir a uma urgência?

Se suspeitar de que o seu filho sofreu uma lesão no cotovelo, é importante contactar um médico. Embora um pediatra possa examinar o seu filho numa ida às urgências, não se esqueça de que pode começar por receber uma opinião médica através de uma consulta online. O tempo de resposta é crucial neste tipo de lesão, pelo que é importante conseguir contactar um profissional médico com muita brevidade.

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Quais as causas da pronação dolorosa?

A principal causa da subluxação da cabeça do rádio é levantar a criança pela mão ou pelo antebraço de uma forma rápida e abrupta. A luxação acontece porque os ligamentos das crianças pequenas são muito mais lassos do que os dos adultos.

Pode acontecer, por exemplo, quando a criança se recusa a andar e, depois de perdermos a paciência, a puxamos para a frente sem intenção de a magoar. Também é comum quando os adultos agarram as crianças pelos braços, para brincar com elas.

A pronação dolorosa também ocorre quando puxamos rapidamente pelo braço da criança, para evitar que ela caia ao chão, pise uma poça ou para a proteger de um perigo iminente.

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Quais são os sintomas da pronação dolorosa? 

Os sintomas mais comuns da subluxação da cabeça do rádio em crianças são os seguintes: 

• estalido no braço onde ocorreu a deslocação;
• dor imediata no braço deslocado;
• dor no cotovelo;
• ansiedade;
• incapacidade de mover o braço. 

No entanto, o grau destes sintomas pode variar de criança para criança. Por vezes, a perda de movimento é mais ligeira. Assim, mantenha-se atento a qualquer alteração na mobilidade da criança.

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Como diagnosticar a pronação dolorosa?

O diagnóstico deve ser sempre feito por um médico ou, especificamente, por um pediatra. Durante o exame físico, no qual se determina a mobilidade e se examinam possíveis malformações ou queixas, o especialista pode tirar as primeiras conclusões.

Se a pronação dolorosa ocorrer em crianças muito pequenas que não se sabem exprimir, nem queixar-se de dor no cotovelo, o médico pode realizar uma manobra de redução. Se esta não resultar, será necessário fazer uma radiografia.

É necessária uma radiografia para diagnosticar a pronação dolorosa?

A pronação dolorosa pode diagnosticar-se sem recurso a radiografia. No entanto, um exame de raio-X pode ser determinante para um diagnóstico exato.

Tratamento recomendado para a pronação dolorosa

Manobra de redução 

O tratamento mais eficaz para esta lesão é a manobra de redução do cotovelo. Esta consiste em colocar o osso na posição correta. Embora se trate de uma manobra simples, recomenda-se que seja sempre feita sob a supervisão de um profissional.

Existem 2 tipos de manobras de redução: 

• supinação forçada – consiste em pegar no pulso da criança com a mão virada para cima e rodar suavemente o antebraço para o lado, enquanto flete o cotovelo. O ideal é que se ouça um “clique” na articulação, indicando que a cabeça do rádio voltou à sua posição original; 
• hiperpronação –  neste caso, a rotação do braço é feita na direção oposta. Ou seja, o antebraço estará virado para baixo. Também se deve ouvir o “clique”, que indica que o braço recuperou a sua mobilidade. 
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As manobras de redução da pronação dolorosa são seguras? 

As manobras de redução são seguras e, geralmente, têm resultados positivos. No entanto, devem ser sempre realizadas por um especialista. Caso contrário, existe o risco de agravar a lesão.

Como evitar a pronação dolorosa para que o cotovelo não volte a “sair do sítio”?

A melhor prevenção é evitar puxar pelas mãos ou antebraços da criança. Ou seja:

• não puxe bruscamente a mão, o pulso ou o antebraço da criança;
• não levante a crianças apenas por um braço, pulso ou mão;
• não balance ou faça rodar a criança pelas mãos ou antebraços;
• levante a criança, segurando-a por baixo dos braços ou pela cintura.

Toda e qualquer situação de esclarecimentos relativamente às temáticas presentes neste artigo deverão ser solicitadas junto das entidades competentes ou de profissionais especializados. Na preparação deste documento, foram feitos todos os esforços para poder oferecer informação correta e clara. A Generali Seguros, S.A. não é responsável pelo resultado de quaisquer atos ou ações decididas ou tomadas unicamente com base na informação deste documento. A Generali Seguros, S.A. não pretende, através do presente documento, prestar aconselhamento médico, pelo que o cliente é encorajado a consultar profissionais, no intuito de obter o aconselhamento devido, para o seu caso em particular.