Tosse em crianças: tipos, causas e tratamentos

A tosse em crianças é uma queixa pediátrica muito comum. Pode ser um sintoma de doença, mas na maior parte das vezes não é sinal de uma doença grave.

Na verdade, a tosse é um reflexo saudável para desobstruir as vias respiratórias.

O que tomar para a tosse com expetoração? Como aliviar a tosse nas crianças? Descubra neste artigo.

Tipos de tosse em crianças: características e causas

O modo de tossir, a frequência ou o som que a criança faz ao tossir diferenciam os tipos de tosse.

Tosse seca

A tosse seca é, geralmente, um sintoma de uma infeção viral. É uma situação que pode persistir durante alguns dias, após o fim de uma doença ou de uma constipação comum, e significa que o corpo está a tentar expelir alguns resíduos.

A tosse seca caracteriza-se pela ausência de expetoração (não há expulsão de muco) e é mais frequente à noite. Aliás, muitas crianças têm ataques de tosse quando estão deitadas.

Tosse com expetoração

Ao contrário da tosse seca, a tosse com expetoração (também é chamada de "tosse produtiva") é acompanhada pela libertação de muco, que pode ser verde ou esbranquiçado. É também, frequentemente, um sinal de constipação.

Se a tosse é acompanhada de febre e de muco muito espesso, é provável que se trate de uma infeção dos seios perinasais.

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"Tosse de cão" 

A "tosse de cão", que é tipicamente rouca, deve-se, normalmente, a uma infeção do trato respiratório superior. Em particular, uma inflamação da laringe ou da traqueia. É comum este tipo de tosse começar subitamente e durante a noite.

Esta é uma tosse estridente e ruidosa, semelhante a um latido e acompanhada por um assobio agudo.

Tosse noturna 

É normal que a tosse piore à noite. Isto acontece porque o muco dos seios perinasais desce pela garganta, quando se está numa posição horizontal (a dormir), provocando a tosse durante a noite.

A tosse noturna pode também ser um sintoma de asma. Acontece porque as vias respiratórias estão mais sensíveis e tendem a ficar irritadas durante a noite.
As crianças com asma, quando tossem, podem produzir um som de pieira ou farfalheira, que se deve ao facto de o ar passar numa via aérea que está mais estreita/obstruída, com excesso de muco, ou porque as vias aéreas estão inflamadas. 

Tosse persistente 

A tosse persistente pode manter-se por várias semanas. Ocorre, normalmente, quando uma criança tem várias constipações seguidas.

Tosse paroxística

Acontece na fase em que a criança tem acessos mais frequentes ou violentos de tosse. Pode ser acompanhada ou não de um guincho na fase de inspiração. 

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Tosse convulsa

A tosse convulsa é uma doença respiratória muito contagiosa. No Programa Nacional de Vacinação, está incluída a administração da vacina para prevenção desta doença.

Veja aqui, em detalhe, quais os sintomas da tosse convulsa. 

O que causa a tosse em crianças?

Não existe apenas uma causa. Se a criança estiver com uma inflamação respiratória, como febre, constipação ou bronquite aguda, a tosse é um sintoma que provavelmente aparecerá.

Pode ser fruto do agravamento de uma doença anterior ou de alergias, asma, rinosinusite e outras doenças mais raras, mas mais perigosas, como tuberculose ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). 

Pode ser ainda uma resposta à poluição ou ao fumo do tabaco – que irritam as vias aéreas –, ser um efeito secundário de determinados medicamentos ou resultar da aspiração de corpo estranho.

🔔 Lembre-se: é sempre aconselhável consultar o pediatra quando a tosse não passa.

Conselhos práticos por idades

Tosse em crianças de 2 anos

Se o seu filho ainda for muito pequeno para lhe assoar o nariz, utilize um aspirador nasal de borracha. Em alternativa, pode usar uma seringa com soro fisiológico, para humedecer e soltar o muco das narinas. Se não sabe como se faz, pergunte na farmácia ou a um profissional de saúde.

✅ Importante: relativamente à tosse convulsa, esta é uma das doenças mais perigosas para as crianças com menos de 1 ano. Como referimos anteriormente, é contagiosa e pode ter consequências graves, se o bebé não estiver vacinado.
Em Portugal, o Programa Nacional de Vacinação estipula que os bebés devem receber as primeiras 3 doses da vacina (juntamente com a vacina contra a difteria e tétano) aos 2, 4 e 6 meses.

Tosse em crianças de 3 anos

Os banhos de água quente, uma dieta à base de líquidos e o repouso costumam aliviar os sintomas da tosse nas crianças. Se a tosse persistir, evite levar a criança à escola durante vários dias, até os sintomas desaparecerem.

Não se recomenda a administração de medicamentos de venda livre para a tosse, a crianças com menos de 4 anos. Aliás, deve sempre consultar o pediatra antes de dar quaisquer medicamentos ao seu filho.

Nestes casos, um seguro de saúde com o serviço de médico online, como é o caso do Seguro Saúde da Generali Tranquilidade, pode ser muito útil para tirar dúvidas. 

Tosse em crianças de 4 anos

Para os casos que não são graves, um humidificador a vapor poderá ajudar a desobstruir as vias respiratórias. Pode colocá-lo no quarto e mantê-lo ligado durante toda a noite. Não se esqueça de limpar bem o interior do humidificador. Dessa forma, evita que se formem fungos no depósito de água, que depois podem espalhar-se pelo quarto.

Um sinal de alerta que não se deve ignorar é um ruído agudo, como um guincho, quando o seu filho inspira depois de tossir. Se for este o caso, dirija-se às urgências para ser visto por um especialista.

Tosse em crianças de 5 anos

Entre os remédios caseiros para a tosse das crianças, incluem-se as lavagens nasais. Elas ajudam a limpar os seios perinasais de poeiras, detritos e pólen. Também ajudam a "quebrar" o muco e a facilitar a tosse.

As lavagens nasais fazem-se com sal e água destilada. Pode preparar a solução salina em casa, mas recomendamos que a compre numa farmácia, onde encontrará soluções já prontas a usar.

Mantenha a criança hidratada, dando-lhe muita água. Adapte a alimentação do seu filho com receitas como sopas, cremes ou purés com um teor de líquidos elevado. Recomenda-se também que inclua, na sua alimentação, os nutrientes e as vitaminas da fruta e dos legumes.

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 Quando devo preocupar-me com a tosse do meu filho?
​Consulte o seu pediatra ou dirija-se às urgências, se o seu filho apresentar os seguintes sintomas graves:  

• dificuldade em respirar;
• respiração muito rápida ou com grande esforço;
• febre superior a 38ºC;
• o rosto da criança revelar um tom azul-escuro;
• tosse com sangue;
• fazer um som de assobio, quando inspira depois de tossir;
• mostrar-se muito fraco e apático;
• apresentar sinais claros de desidratação, tais como lábios secos, tonturas, choro sem lágrimas ou falta de vontade de urinar;
• se o bebé tiver menos de 3 meses e estiver a tossir há várias horas. 
  
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Remédios caseiros para aliviar a tosse infantil

Prepare uma bebida fria, por exemplo um sumo de fruta, para acalmar a tosse e manter a criança hidratada. No entanto, evite refrigerantes e sumos de citrinos (como laranja, limão ou toranja), que podem irritar a garganta.

Às crianças mais velhas, pode dar rebuçados para a tosse, se o seu médico os recomendar. No entanto, evite-os se a criança tiver menos de 3 anos.

No caso da tosse com expetoração em crianças, um remédio caseiro eficaz é preparar um banho de vapor, para libertar as vias respiratórias. Ligue a água quente e encoste a porta da casa de banho, para a divisão se encher de vapor. Mantenha o seu filho nessa divisão cerca de 20 minutos, para que possa expelir o muco. Use ainda um aspirador nasal para retirar o muco dos seios perinasais, ou então utilize gotas ou soluções salinas para dissolver o muco e facilitar a respiração.
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⚠️ Importante: lembre-se de manter a água do banho quente (mas não excessivamente) e nunca deixe o seu filho sozinho dentro da banheira.

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​Para acalmar a tosse noturna nas crianças, utilize um humidificador durante a noite, para combater a secura do ar. Isso ajudará a desobstruir as vias respiratórias e a aliviar a tosse noturna. Pode também preparar um remédio à base de mel – dê ao seu filho uma colher de chá de mel para aliviar a tosse e, em vez de o deitar na cama na horizontal, coloque-o em posição de 45 graus, com a ajuda de almofadas ou de um cobertor enrolado. Se ele apresentar congestão nasal, limpe o muco dos seios perinasais.
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Toda e qualquer situação de esclarecimentos, relativamente às temáticas presentes neste artigo, deverão ser solicitadas junto das entidades competentes ou de profissionais especializados. Na preparação deste documento, foram feitos todos os esforços para poder oferecer informação correta e clara. A Generali Seguros, S.A. não é responsável pelo resultado de quaisquer atos ou ações decididas ou tomadas unicamente com base na informação deste documento. A Generali Seguros, S.A. não pretende, através do presente documento, prestar aconselhamento médico, pelo que o cliente é encorajado a consultar profissionais de saúde, no intuito de obter o aconselhamento devido.